述评马省艾滋病事件警钟长鸣

2015-3-13 18:43| 发布者: admin| 查看: 7725| 评论: 0

摘要: 去年11月发生在马德望省卢卡乡200余村民集体感觉艾滋病事件，至今让人心有余悸。这不仅仅是一个医疗事故，更是柬埔寨医疗史上的沉痛教训。10日，洪森总理在出席卫生部年席总结会时再次重点讲到了马省艾滋病事件，痛 ...

去年11月发生在马德望省卢卡乡200余村民集体感觉艾滋病事件，至今让人心有余悸。这不仅仅是一个医疗事故，更是柬埔寨医疗史上的沉痛教训。10日，洪森总理在出席卫生部年席总结会时再次重点讲到了马省艾滋病事件，痛斥无良医生，要求卫生部吸取教训，管理好全国医生。

医生重复使用注射器导致民众集体感染艾滋病是一个极端事件。对于任何有一丁点医疗常识的人来说，即使他是一个没有取得行医资格证的人，都知道不能重复使用注射器。这不是技术问题，而是道德问题。当人们在震惊和失望之余，质疑的是整个医疗行业的职业操守。

任何个案的背后，都有值得反思的教训。在这起事件中，医生之所以重复使用注射器，无非就是为了蝇头微利。乡村民众治病没有钱，就到小诊所，小诊所的医生为了获得利润，挖空心思地节约医疗成本，最后在利益的驱使下，医生以他人生命为儿戏，满足自己的利益需求，医德失守。

医乃仁术。近年来，很多医生的价值观发生扭曲，不少人把患者当成“摇钱树”，千方百计地从患者身上榨取利益。去年，更有媒体多次传出有医院医生参与买卖人体器官。跟这些无良的医生讲医德有用吗？这是一个金钱至上的社会，医院、诊所要讲经济效益，没有钱，怎么请名医、盖大楼，怎么购买先进的医疗设备？可是，如果医生没有爱心，医院只认钱不认人，那么手术刀和杀人刀之间就没有多少区别，医院也就成了一个巨大的无底洞、一台吞钱的老虎机，什么名医、大楼、先进设备，只是冷热不均的势利眼。

“救死扶伤，治病救人”，是医生的本职工作。做好本职工作很难吗？我们常把医生比作“天使”，如果医生能为患者着想，按常规操作，按制度办事，是很容易受到患者们的理解与赞赏。在柬埔寨，医院和医生并非没有榜样可学。战前，华人集资筹办的中华医院，对患者分文不取，医生护士薪水低微，甚至义务服务；如今瑞典人办的、社会共同资助的坤塔帕花儿童医院20多年来也是分文不收，救治了千千万万的妇女儿童。中华医院和坤塔帕花儿童的医生无非就是为了救助社会上那些苦难患者，他们道德是至高无上的。作为营利性医院或诊所的医生，不需要有如圣人般的大爱和普济众生的情怀，但最基本的要做到一心一意治病救人。

医德是个人品行问题，马省艾滋病事件要警钟长鸣，还须用良好的制度约束不法行为，毕竟人非圣贤，总有一些医院或医生需要制度规范。在国外，一名医生的职业污点是终身相伴的，如果有严重丧失医德的行为，不仅无法被医疗机构聘用，甚至还会被吊销执业证书。然而，柬埔寨对医生的监管过于宽松，医生犯了错、渎了职，不了了之，医德成为“软约束”，最终导致少数人滑入犯罪泥潭。而马省艾滋病事件的肇事医生，从1996年就开始行医，至今都没有执业证书，可见，制度上的监督是丝毫不在的。

洪森总理要求卫生部管理好医生，无非就是要求卫生部建立一套管理制度，用制度规范医德。在生物学上，有种“亚斯兰现象”讲的是将一群羊用铁丝网圈起来，每天都有羊跳出铁丝网逃走，羊群的数量不断减少。后来将铁丝网通上电，开始还是有羊不断冲击电网，也有的羊因此而死掉。但是，慢慢的冲击电网的羊就越来越少了，羊群里的羊都远离电网，羊的数量也不再减少了。再后来，铁丝网保留，但是已经不再通电了，可是羊群依然不再靠近铁丝网。最后，连铁丝网都撤掉了，但是羊已经习惯了在这个区域内活动了，不会在走出圈子外去了。“亚斯兰现象”值得学习和借鉴，建立规范的医疗制度，犹如一条“高压线”，看谁还敢越雷池一步？

总之，医院、诊所是救死扶伤的地方，人命关天，任何一个小疏漏都可能导致大失误。如果没有严格的管理制度，必然后患无穷。事实上，一家医院或诊所无论大小，都应有规章、有监管、有奖惩，否则不知会给多少人带来灾难。如果有了一个好制度，庸医就无法横行，医疗事故的概率就会大大减少。如果每一位医务人员都能守住职业道德底线，每一个突破底线的行为都会受到法律的惩处，整个行业的道德水准必将大幅提升，医患关系也就会越来越和谐，马省艾滋病事件也不会再次出现。（作者为本报记者张照）